PRO PRAXIS e.V.

Vorsitzender Dr. Hans-Friedrich Willimzik

Stellvertrender Vorsitzender & Geschäftsführer Dr. Wieland Beck

Stempel:
Geschäftsstelle Pro Praxis e.V.
Herrn Geschäftsführer
Dr. Wieland Beck
Leopoldstraße 27
80802 München

Antrag auf Mitgliedschaft im Verein
Pro Praxis e.V.

Praxisanschrift:

Beruf: 
Fachrichtung: 
   
Name: 
Vorname: 
Straße: 
PLZ Wohnort: 
Telefon: 
Fax: 
Email: 

Ich beantrage hiermit die Aufnahme als Mitglied.

Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten nur für vereinsinterne Zwecke verwendet werden.

Datum: Unterschrift: ___________________________

Diesen Antrag bitte , unterschreiben und im Original an den Geschäftsführer von Pro Praxis e.V. senden!

Der Jahresbeitrag wird mit Antragstellung fällig:

Code Mitgliedschaft Jahresbeitrag Jahresbeitrag
inkl. 19% MwSt
11 Ordentliches Mitglied mit bis zu fünf Mitarbeitern 45,00 € 53,55 €
12 Ordentliches Mitglied mit bis zu zwölf Mitarbeitern 60,00 € 71,40 €
13 Ordentliches Mitglied ab 13 Mitarbeitern 110,00 € 130,90 €
23 Außerordentliches Mitglied 25,00 € 29,75 €

Diese Nummern bei Überweisung als Verwendungszweck angeben (z.B. Gebühr: 11).

Nach Eingang Ihres Aufnahmeantrages, dem Sie bitte einen Euroscheck (nur zur Verrechnung) beilegen, bzw. nach Eingang Ihrer Überweisung auf das unten angegebene Konto, erhalten Sie nach Durchführung der Aufnahmeformalitäten von der Geschäftsstelle die Satzung, alle vereinsgültigen Ordnungen sowie evtl. weitere Unterlagen im Laufe des 1. Quartals des Geschäftsjahres zugesandt.

Bankverbindung:

Volksbank Saar-West
Konto 1427610000
BLZ 59190200